在正常人眼角膜组织中，一般认为前弹力层（Bowman膜）和角膜基质层在维持角膜生物力学中起到至关重要的作用。而前部的角膜基质板层排列比后部更加致密，具有更多的倾斜分支和交联，周边部角膜的基质也比中央区具有更强的延展性，因此角膜的抗张力从前部基质到深部基质，从周边角膜到中央角膜逐步减弱。
分析不同的角膜屈光手术，大致可分为表面手术和层间手术。表面手术包括PRK、LASEK、epi-LASIK以及最新的经上皮PRK手术等；层间手术包括各种LASIK手术，SBK也归于表面手术还是层间手术目前还有争议，但笔者认为从手术原理来说应归入层间手术范畴。表面手术切削的基质部分是最表面的基质，范围为治疗光区大小，保留的基质部分为更多的周边基质和相对更多的前部基质；层间手术制作包含一定前部基质的角膜瓣后，再从瓣下开始激光治疗，因为基质间的愈合方式为”瘢痕”愈合，所以角膜瓣与基质床愈合后抗张力会大打折扣，因此层间手术后失掉的基质部分相当于角膜瓣大小和厚度的最前部基质和光区大小的前中部基质，保留的基质部分周边基质和前部基质相对更少，所以层间手术后的生物力学改变大于表面手术，而SBK角膜瓣更薄，但仍比表面手术失去更多的周边基质和前部基质，所以SBK术后生物力学改变间于表面手术和常规LASIK手术之间。
