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儿童肥胖的危害以及控制措施

  传统观念、尤其是老年人认为,小孩胖些没什么,甚至于认为胖就是健康,把胖看成是“福”的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖,不仅仅会影响体形,更重要的是形成成人期肥胖病、高血压冠心病糖尿病等的主要因素,会给健康带来许多潜在危害。
  
  儿童期肥胖症发生率的上升,在全世界是个普遍现象。原因是随着各国生活水平提高,营养学知识以及文化、卫生水平未能相应提高,饮食结构和生活方式不合理。
  
  现代生活方式是导致肥胖的根本原因,致使每天能量摄入超过了消耗。主要表现为:以车代步,上下楼梯乘电梯,长时间坐着看电视,缺乏体力活动,大量消费方便而高热卡的食品,因生活节奏增快而超量少餐次、纵食和夜食等。就上海地区而言,儿童肥胖发生率已由1986年的3.3%上升到目前的11.4%。
  
  儿童肥胖害处在哪里
  
  传统观念、尤其是老年人认为,小孩胖些没什么,甚至于认为胖就是健康,把胖看成是“福”的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖,不仅仅会影响体形,更重要的是形成成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素,会给健康带来许多潜在危害。
  
  调查发现,肥胖儿童的空腹血胰岛素水平明显高于正常儿童,高胰岛素血症的发生率为46%。胰岛素是体内一种能降低血糖的激素,肥胖儿为了维持体内长期高血糖状态下的糖代谢稳定,胰岛素的分泌功能长期被迫超负荷工作,最终导致过早衰竭而诱发糖尿病。
  
  门诊随访中也发现,已有40%的肥胖儿并发了脂代谢异常,这些又是高血压、动脉样硬化、冠心病、胆石症的诱因。还有将近一半的肥胖儿已出现了脂肪肝
  
  从心理学角度对肥胖儿和正常儿进行对照研究发现,肥胖儿的自我意识受损,自我评价低,不合群,比正常体重儿有更多的焦虑,幸福和满足感差。这种自我意识受损程度随肥胖程度增加而加重。
  
  儿童肥胖的标准是什么
  
  要了解是否已经超重或肥胖,成人可以很简单地通过以下公式计算出体质指数(BMI)。BMI=体重(kg)/身高(m)2,根据我国人种特点,超重和肥胖的诊断标准分别为:BMI≥24和BMI≥28。
  
  判断儿童是否肥胖,最简单的方法是测量身高和体重,根据测量值与相应身高的体重标准值作对照。体重已超过标准值10%为超重,超过20%为轻度肥胖,超过30%为中度肥胖,超过40%为重度肥胖,超过60%为极度肥胖。
  
  儿童肥胖怎么控制
  
  对患有儿童肥胖症的小儿进行饮食控制时,必须在不影响正常生长发育的前提下,根据不同的年龄、性别、身高、体重及运动量,来控制每天摄入的总热量,使每天摄入的热量低于消耗热量。
  
  要做到以下几点:
  
  控制过度饮食。避免食用高能量、高脂肪食物,如巧克力、糖果、黄油、油炸食物、甜点心和甜饮料等。
  
  减慢用餐速度。
  
  多食含粗纤维的食品。
  
  三餐合理分配(早餐1/4、午餐2/4、晚餐1/4),晚餐后不加点心。
  
  通常每天总热卡控制在推荐摄入量减去500千卡范围内。蛋白质不应低于总热卡的20%,其中乳类、蛋、鱼、虾、瘦牛肉、豆制品等优质蛋白应占总蛋白的50%以上;适当控制脂肪和碳水化合物的摄入量。
  
  另外,水溶性维生素、矿物质、微量元素和纤维素是机体维持正常生理功能、免疫功能和生长发育不可缺少的物质,要注意饮食种类多样化,不偏食,多吃新鲜的绿叶菜,必要时可添加口服复合维生素制剂等。
  
  青少年营养调查数据堪忧
  
  1、食物热能来源比例和膳食结构日益西化。全国营养调查结果显示,我国居民膳食中热量分配不合理,脂肪摄入过高,碳水化合物摄入不足,尤其是儿童青少年人群呈现出高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的西方饮食模式特点。
  
  2、调查显示,全国体重超出正常的人群已达23.2%,我国已被列入肥胖病大国。与此同时,儿童和青少年肥胖也呈明显上升趋势,全国大城市7-18岁青少年的超重率和肥胖率分别为13.1%和8.1%。上海地区7-14岁学生的超重率和肥胖率的调查数据分别已达14.7%和11.5%。
  
  3、钙、铁和某些维生素吸收严重不足。膳食中植物性铁的来源比例过高,贫血发生率仍未得到很好控制;学生膳食中奶制品、豆类消费量低导致钙摄入不足。我国居民人均每日奶类摄入量仅26.5克;人均每日钙摄入量为338.8mg,仅占膳食营养素参考摄入量(DRIs)推荐的34%-42%。
  
  4、三餐比例不适当的矛盾日益严重。城市中小学生的一日三餐普遍出现“早餐被省略,午餐在流浪,晚餐太丰盛”现象。

  5、学生挑食、厌食、偏食者日益增多。很多学生都养成喜吃零食、不爱吃主食的习惯,多食高热量的巧克力、膨化油炸食品和甜饮料等,同时缺乏运动和身体锻炼,再加上学生学业负担重,不重视平衡膳食,导致营养混乱更严重。

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